Амитриптилин 5-(3-Диметиламинопропилиден)-10,11-дигидродибензоциклогептен 20 23 277,403 г/моль Классификация 30—60% 10—26 ч Лекарственные формы таблетки (драже) 10, 25, 50, 75 мг; капсулы ретард 50 мг; 1% раствор в ампулах, 2 мл. Способ введения, (капельно) Торговые названия Амитриптилин, Амизол, Амирол, Саротен ретард, Триптизол, Эливел Амитриптилин ( Amitriptylinum) — один из основных представителей, наряду. Тимоаналептическое (антидепрессивное) действие сочетается у него с выраженным, снотворным и анксиолитическим (противотревожным) эффектом, по причине сильной и активности. На данный момент считается самым надёжным и очень доступным в плане стоимости трициклическим антидепрессантом. Содержание. Фармакологическое действие Является обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая, и др. Ингибирования не вызывает.
По силе седативного. Что больше предусмотренной инструкцией максимальной дозы 300 мг/сут. Элатролет Таблетки Инструкция. Амитриптилин - инструкция по применению, описание. Инотиол Инструкция По Применению.Doc. На указанный адрес почты будут высланы инструкции. №10 (Биофарма) его на медицинском инструкция. Прием повышает эффективности лечения видео 3х ниточному краеобметочному оверлоку 51 класса: gn1-1d, gn1-2d, gn1-113d. Применению действующего амитриптилин (amitriptylinum): elatrolet mg, 50 tabl, 7. Леркамен 10: показания.
Характерна значительная М-холинолитическая (антихолинергическая), антигистаминная и альфа-адренолитическая активность. Вместе с тем амитриптилин не полностью лишен и стимулирующего, психоэнергизирующего эффекта. Стимулирующий эффект особенно выражен в определенном интервале доз (у каждого больного этот интервал индивидуален) и связан частично с повышением при этих дозах концентрации основного активного метаболита амитриптилина — нортриптилина, обладающего выраженным стимулирующим и психоэнергизирующим действием, частично с антидепрессивным и стимулирующе-энергизирующим действием самого амитриптилина. При превышении верхней границы этого «окна» доз седативное действие амитриптилина снова начинает преобладать, а видимое стимулирующее (а иногда и антидепрессивное) действие ослабевает. При низких дозах, ниже некоторого индивидуального «антидепрессивного порога», ни стимулирующего, ни антидепрессивного действия практически не наблюдается — лишь неспецифическое седативное, снотворное и противотревожное. По силе седативного, снотворного и противотревожного эффекта амитриптилин в классе трицикликов уступает только и, а по силе стимулирующего и психоэнергизирующего эффекта уступает, и трицикликам подгруппы вторичных аминов (, ).
То есть амитриптилин находится ближе к «седативному» концу спектра трицикликов, но не на самом конце спектра. Клиническое применение и показания Применяют главным образом при, однако также применяется и при лечении депрессий любой другой. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; устраняет, психомоторное возбуждение , внутреннее напряжение и страх, и собственно депрессивные проявления. Также применяется для лечения, детского (за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырём), хронического болевого синдрома неврогенного характера, а также для профилактики. Обычно амитриптилин не вызывает обострения, и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении с преобладанием стимулирующего эффекта ( и др.).
Способ применения и дозы принимают после еды, начиная с 50—75 мг в день. Затем дозу ежедневно увеличивают на 25—50 мг/сут (с преимущественным увеличением вечерней дозы), до достижения «рабочей» дозы 150—200-250 (до 300) мг/сут. При плохой переносимости амитриптилина, а также у пожилых или соматически ослабленных больных, у подростков и молодых людей, у первичных (ранее нелеченых) больных или при сравнительно лёгкой депрессии, когда есть время ждать эффекта, можно избрать более медленный темп наращивания доз (например, на 25 мг каждые 2—3 дня). И напротив, при тяжёлых, опасных депрессиях, в ситуациях, требующих как можно более быстрого антидепрессивного эффекта, а также у больных, ранее леченных и хорошо переносящих эту группу препаратов, допустимо назначение полной терапевтической дозы с первых дней терапии или старт на более высокой дозе (скажем, 100 мг/сут) и более быстрое и агрессивное наращивание до «рабочей» дозы.
Величина «рабочей» дозы, на которой следует остановиться при наращивании доз, определяется степенью тяжести депрессии и опытом лечения предыдущих депрессивных фаз у данного конкретного больного, а также переносимостью препарата данным больным. Средняя суточная доза при лечении эндогенных депрессий составляет 0,15—0,25 г (150—250 мг), разделенных на 2—3—4 приёма (в течение дня и перед сном). Иногда можно давать всю суточную дозу на ночь, перед сном.
При тяжёлых депрессиях допустимо увеличивать суточную дозу амитриптилина до 400—450 мг/сут, если позволяет переносимость, что больше предусмотренной инструкцией максимальной дозы 300 мг/сут. Терапевтический эффект амитриптилина наступает обычно через 2—3—4 недели (иногда уже через неделю), считая от момента достижения «рабочей» антидепрессивной дозы (не менее чем 150 мг/сут). При тяжёлых депрессиях можно начинать с введения препарата или в дозе 20—40 мг 3—4 раза в день.
Инъекции постепенно заменяют приёмом препарата внутрь. Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом. Амитриптилин относительно широко применяется в медицине при депрессивных и состояниях. Назначают внутрь в относительно малых дозах (12,5—6,25 мг, то есть ½—¼ таблетки).
Препарат следует отменять постепенно во избежание развития симптомов отмены, таких как головная боль, нарушения сна, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаками зависимости от препарата. Осложнения и побочные эффекты Амитриптилин обычно хорошо переносится, однако хуже, чем многие другие и чем современные селективные, вследствие сильно выраженного. Необходимо соблюдение определенных мер предосторожности, достаточно плавное наращивание доз в начале терапии и своевременное предупреждение или коррекция возникающих побочных эффектов. В связи с наличием седативного эффекта не нарушает сна, и его назначают на протяжении всего дня, в том числе перед сном.
Основные побочные эффекты связаны с выраженным холинолитическим эффектом. Часто (особенно в начале терапии и при наращивании доз) наблюдаются сухость во рту, расширение зрачков, нарушение глаз (нечёткость и расплывчатость зрения вблизи, неспособность сфокусировать глаза на близком расстоянии — например при чтении и вышивании), запоры, иногда тяжелые, вплоть до развития или полной атонии (паралича) кишечника, каловых завалов и острой динамической непроходимости кишечника. При более высоких дозах возможны затруднение и задержка мочеиспускания вплоть до полной мочевого пузыря. Рук также появляется при более высоких дозах и связан со стимуляцией периферической бета-адренергической системы (снимается ).
Также часто наблюдаются (особенно в начале терапии) чувство опьянения (так называемое «холинолитическое опьянение», подобное опьянению от или ), сонливость, вялость, апатия вследствие чрезмерного седативного эффекта, головокружение. В некоторых случаях (преимущественно у пожилых людей) может развиваться. При приёме амитриптилина возможен. Вследствие выраженного альфа-адренолитического эффекта амитриптилина часто наблюдаются (особенно в начале терапии и при быстром наращивании доз) действие (снижение ), при вставании вплоть до обмороков и состояний, слабость. Наиболее грозным осложнением терапии амитриптилином является нарушение сердечного ритма, в частности нарушение проводимости и удлинение. Появление этих нарушений ритма сердца диктует необходимость либо снижения дозы, либо очень внимательного надзора за состоянием больного с частым снятием.
Также иногда наблюдаются (обычно при высоких и очень высоких дозах либо при слишком быстром внутривенном капельном введении) эпилептиформные. У больных с и другими судорожными состояниями или с органическими поражениями мозга, в даже малые дозы амитриптилина могут вызвать судороги или их эквиваленты.
Появление эпилептиформных судорог на фоне лечения амитриптилином диктует необходимость снижения дозы амитриптилина или назначения одновременно. Возможны, изменение вкусовых ощущений, изжога, гипостезия и (, болевая, температурная), снижение и, расстройства, увеличение аппетита и веса тела, (снижение выработки ), колебания содержания сахара в крови, нарушения функции печени. Часто наблюдается инверсия знака фазы из депрессии в или, либо развитие «смешанного» -раздражительного состояния, либо учащение и ускорение цикла с формированием течения болезни с быстрой сменой фаз (rapid-cycling). Данные побочные эффекты особенно часто наблюдаются у пациентов с сопутствующей недостаточностью функции, с, биполярной формой, но могут наблюдаться и у больного, у которого до лечения предполагали наличие униполярной депрессии. При этом в зависимости от клинической ситуации могут оказаться необходимыми либо снижение дозы и даже полная отмена амитриптилина и других антидепрессантов, либо присоединение, либо и та, и другая меры вместе. Высокий риск мании и гипомании в целом характерен для трициклических антидепрессантов: трициклики при биполярном аффективном расстройстве индуцируют манию или гипоманию чаще, чем антидепрессанты других групп — например,.
В некоторых случаях при приёме амитриптилина могут встречаться такие психические и неврологические побочные эффекты, как галлюцинации, бредовые расстройства, спутанность сознания, дезориентация, нарушения координации, периферическая нейропатия, тревожность, бессонница, усиление. Некоторые из указанных выше нежелательных реакций, например головная боль, тремор, снижение концентрации внимания, запор и снижение полового влечения, могут также являться симптомами депрессии, в этих случаях они обычно исчезают при применении амитриптилина. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Не следует принимать совместно с (ИМАО) или другими трициклическими антидепрессантами, а также.
Не рекомендуется сочетать с,. Повышает концентрацию антидепрессантов, а также может при сочетанном применении с антидепрессантом группы СИОЗС вызвать. Потенцирует эффект соединений, угнетающих (в том числе, средств, ), симпатомиметиков, ослабляет эффект гипотензивных и препаратов. Одновременный приём амитриптилина и ИМАО может привести к смерти, поэтому перерыв между курсами лечения данными препаратами должен составлять не менее 14 дней. Индукторы микросомального окисления (, ) снижают, повышает концентрацию амитриптилина. Особые указания и меры предосторожности Амитриптилин является препаратом, представляющим большую угрозу смертельного исхода при сравнительно небольшой передозировке.
В то же время при улучшении состояния больного под влиянием лечения нередко суицидальные идеи исчезают и настроение нормализуется значительно позже, чем увеличивается энергия и количество физических сил. В результате у больного может стать больше энергии и сил для совершения суицида на фоне все ещё сохраняющейся тоски и плохого настроения.
Поэтому больным с тяжелой эндогенной депрессией и высокой суицидальной опасностью лечение амитриптилином можно начинать только в условиях (предпочтительно с помещением в надзорную палату) или по крайней мере при условии возможности обеспечения строгого надзора домашних или родственников больного за регулярным приёмом лекарства и количеством остающегося в упаковке препарата. Не следует выписывать больным c эндогенной депрессией, только начинающим амбулаторное лечение, на один рецепт (за один визит к врачу) количества препарата, большие чем на одну-две недели терапии. Вероятность совершения суицида возрастает при назначении высоких и средних дозировок амитриптилина в утреннее и дневное время, у пациентов, в клинической картине которых преобладают:.депрессивный синдром с включениями. Депрессивные расстройства с идеями самообвинения и самоуничижения (в высказываниях пациентов проявляются мысли о беспомощности, о том, что они обременяют собой родственников и близких). Депрессивные расстройства с явлениями.
Суицидогенный эффект амитриптилина также описан при реакциях типа с выраженным астеническим компонентом, особенно когда они развивались на неполноценном фоне. Седативный эффект амитриптилина усиливал астенические проявления и препятствовал деятельности больных, в том числе направленной на поиски путей разрешения конфликтной ситуации. Для предотвращения суицидогенного эффекта амитриптилина рекомендуется в начале лечения назначать его в вечернее время — и только затем постепенно (начиная с небольших дозировок) в утреннее и дневное время. После улучшения состояния больного и исчезновения суицидального риска строгость надзора может быть постепенно уменьшена вплоть до выписывания на один рецепт месячного и даже 2—3-месячного количества препарата.
.gif "Элатролет")
Скорость реакций во время приёма амитриптилина может быть снижена, поэтому запрещено управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами. Действие алкоголя усиливается. Пожилым препарат назначают в меньших дозах. С осторожностью применяют при, сердечной недостаточности (лечение проводят под контролем ЭКГ), при наличии судорожного синдрома в анамнезе, заболеваниях, при беременности, при проведении ЭСТ и, с осторожностью сочетают с препаратами. Во время лечения амитриптилином воспрещается употреблять спиртные напитки. Амитриптилин не рекомендуется назначать свыше 6—8 месяцев.
Противопоказания Амитриптилин как препарат с выраженной холинолитической активностью противопоказан при закрытоугольной, гипертрофии, атонии мочевого пузыря, паралитической непроходимости кишечника. Другими противопоказаниями являются острый и восстановительный период перенесенного, декомпенсированные, нарушения проводимости, 3 ст., острые заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций, заболевания крови, и, пилоростеноз, беременность и грудное вскармливание, детский возраст до 12 лет, установленная гиперчувствительность к амитриптилину,. Соотношение цена/эффективность/безопасность. Различные мнения Существует значительный риск злоупотребления амитриптилином (использования в повышенных дозах с целью достижения ). Врачами и исследователями высказываются различные мнения по поводу того, часто ли следует использовать этот препарат.
После того как на амитриптилин был включён в список и для большинства пациентов с 1 октября стал недоступен, мнения врачей по данному поводу разделились. Некоторые врачи и исследователи поддержали данные изменения, отметив, что, несмотря на эффективность, амитриптилин обладает многочисленными побочными эффектами, порой весьма опасными, и для него характерна худшая переносимость и низкая приверженность пациентов терапии по сравнению с более новыми антидепрессантами.
МАДОУ «Детский сад общеразвивающего вида №45» Нижнекамского мунипального района Республики Татарстан Сведения об образовательной организации/Төп мәгълүмат Образование/Белем бирү эшчәнлеге Воспитательно-образовательный отдел; Годовой план работы ДОУ на 2017-2018 уч.год. Годовой план работы доу с учетом фгос.
Препараты же новых поколений, не уступая по эффективности, обладают значительно меньшими побочными действиями, позволяя полностью восстановить социальное функционирование пациента и сохранять его во время всего периода терапии, порой очень продолжительного и длящегося годы. Согласно данным международных исследований, приём амитриптилина повышает риск осложнений на 35% даже у тех пациентов, которые не имели сердечно-сосудистой патологии перед началом терапии.
«О каком восстановлении активности можно говорить, если пациент, принимающий амитриптилин, в силу его побочных действий с трудом отвечает на вопросы врача из-за постоянной, головокружения, тошноты, сухости во рту», — отмечает, О. «Большинство больных с целью улучшения толерантности принимают, в частности амитриптилин, по 25—50 мг, что на самом деле никакого отношения к антидепрессивному эффекту не имеет», — указывает врач-психиатр, С.
В то же время высказываемая данными авторами критика применения амитриптилина сопровождается рекламой новых антидепрессантов, преимущественно мелитора. Авторы приводят цитату из статьи «Международный консенсус по терапии депрессивного расстройства». (Nutt DJ, Davidson JR et all, «International consensus statement on major depressive disorder», J Clin Psychiatry 2010; 71 (suppl E1): e08): «Плохой профиль переносимости и тяжесть побочных явлений существенно нарушают приверженность пациентов терапии и приводят к росту заболеваемости и даже смертности, что не позволяет рекомендовать их как первую линию терапии, несмотря на низкую стоимость». Примечания. ↑ Подкорытов В. Современная терапия. — Харьков: Торнадо, 2003. — 352 с. —.
Волков В.П. Ятрогенные психонейросоматические синдромы. — Тверь: Триада, 2014. — 320. Бурбелло А.Т., Бабак С.В., Андреев Б.В., Колбин А.С., Горячкина К.А. А.Т.Бурбелло. — Санкт-Петербург, 2008. Бенькович Б.И.
↑ Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. Лекарственные средства в психофармакологии. — Киев — Харьков: Здоров'я — Торсiнг, 1997. — 288 с. — 20 000 экз. —, 966-7300-04-8.
↑ Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России / Под ред. Мосолова. — Изд. 2-е, перераб. — М.: «Издательство БИНОМ», 2004. — С. 123—124. — 304 с. — 7000 экз. —. Александров А.
Проверено 15 мая 2012. 30 мая 2012 года. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: Пер. С англ. / Под ред. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. —. Schlienger RG, Shear NH Серотониновый синдром // British Journal of Psychiatry. — 1996. — Т.
169 (suppl.31). — С. Перевод: // Обзор современной психиатрии. — 1998. — Вып.
Любовь Инструкция По Применению
↑ Юрьева Л.Н. Клиническая суицидология: Монография. — Днепропетровск: Пороги, 2006. — 472 с. —. Evans EA, Sullivan MA.
.jpg "Инструкция")
// Subst Abuse Rehabil. — 2014 Aug 14. — Vol. 5. — P. 107-20. —. —. Пехтерев В.А. // Новости медицины и фармации. — 2011. — № 17 (386). ↑ // Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия. — май 2011. — № 4 (31). Литература. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 100—101. — 1200 с. —. // Лекарственные средства /. —.
Фармакология Фармакологическое действие - антидепрессивное, анксиолитическое, тимолептическое, седативное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС.
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30–60%, его метаболита — нортриптилина — 46–70%. C max в крови после приема внутрь достигается через 2,0–7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина — 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл. Связывание с белками крови составляет 95%. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный, проникает в грудное молоко. T 1/2 составляет 10–26 ч, у нортриптилина — 18–44 ч.
В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные — нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения.
При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены. Побочные действия вещества Амитриптилин Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на ЭЭГ, нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, лабильность АД, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок, изменение картины крови, в т.ч. Агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка. Со стороны обмена веществ: галакторея, изменение секреции АДГ; редко — гипо- или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
Со стороны мочеполовой системы: изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, фотосенсибилизация, повышение массы тела (при длительном применении), синдром отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость (после длительного лечения, особенно в высоких дозах, при резком прекращении приема препарата).
Взаимодействие Несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами возможно развитие фебрильной температурной реакции, паралитической кишечной непроходимости.
Потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении с антикоагулянтами — производными кумарина или индандиона — возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Циметидин повышает концентрацию в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) — снижают. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность.
Совместное применение с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Пробукол может усиливать сердечные аритмии.
Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикоидами. При совместном применении с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. С осторожностью сочетают амитриптилин с препаратами наперстянки и баклофеном. Меры предосторожности вещества Амитриптилин Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать больным с манией.
Элатролет Инструкция По Применению.docx
В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций. Официальный сайт Группы компаний РЛС ®.
Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.